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人流后应防宫腔粘连
摘要: 小莉因避孕失败做了人工流产术。术后3个月一直未来月经,但 每个月到了10号左右,下腹就会出现突发性痉挛性的疼痛,有时还伴 有肛门坠胀感,严重时还会出现里急后重的感觉,而且,这种症状一 个月比一个月加重。小莉只好去看医生。医生给她做了必要的检查, 诊断为“人工流产术后宫腔粘连综合征”,需要立即行宫颈扩张术。 当探针和宫颈扩张器通过宫颈进入宫腔后,立即有暗红色不凝血流出, 小莉的腹痛立即减轻,并逐渐消失。
小莉因避孕失败做了人工流产术。术后3个月一直未来月经,但 每个月到了10号左右,下腹就会出现突发性痉挛性的疼痛,有时还伴 有肛门坠胀感,严重时还会出现里急后重的感觉,而且,这种症状一个月比一个月加重。小莉只好去看医生。医生给她做了必要的检查,诊断为“人工流产术后宫腔粘连综合征”,需要立即行宫颈扩张术。 当探针和宫颈扩张器通过宫颈进入宫腔后,立即有暗红色不凝血流出, 小莉的腹痛立即减轻,并逐渐消失。
其实,凡是可以引起子宫内膜或子宫肌层创伤的宫腔手术,都可 以引起宫腔粘连综合征,如最常见的人工流产术、诊断性刮宫术,甚 至取环手术等。在手术过程中,过度地搔刮宫腔,吸宫时负压过高, 吸刮时间过长,吸头、刮匙或取环钩等多次反复地进出宫颈口,造成 组织的严重创伤,均可致使宫颈、宫腔粘连。另外手术中不注意无菌 操作也可致术后宫腔感染而发生宫腔粘连综合征。
宫腔粘连综合征的主要临床表现为:
1.闭经(或月经过少)。宫 腔完全粘连者,可出现闭经,使用雌激素、孕激素治疗也无效果。如 果宫腔部分或轻度粘连,则表现为月经周期正常,但月经量稀少。
2. 腹痛。一般发生在人流吸宫术或刮宫术后1个月左右。宫颈管粘连时 (大部分发生于宫颈口处),子宫内膜有周期性变化,组织脱落形成 的月经血不能排出,滞留于宫腔或逆流至输卵管、腹腔,出现周期性 腹痛。
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