cctv2健康之路：拯救孕力

    标题：[健康之路]女人那些事儿：拯救孕力(2008.09.24)
    简介：人们都说一个完美的婚姻是建立在爱情的基础上，而孩子可以说是幸福美满家庭的另一个重要体现。一个家庭少了孩子将会少了一些欢笑，让人生多了一些缺憾。 调查数据显示：都市女性不孕不育的情况越来越严重，这一问：题影响到千千万万个家庭的幸福。是什么原因影响到了我们的孕力？孕育新生命为何变得这么困难？拯救孕力，我们应该怎么办？
    
    据世界卫生组织统计，全世界目前有不孕症患者五千到八千万人，不孕已严重影响到一些家庭的幸福。到底是什么原因影响到我们的孕力，相爱、结婚、孕育新生命，这个原本再自然不过的生命历程，如今为什么为何变得这么困难，拯救孕力，我们应该怎么办。
    
    问：经常会听到身边的人说谁家夫妇结婚了，想要孩子，但是一直怀不上，现在好象听到的越来越多？
    答：是的，我们在门诊的时候，不孕症的门诊的病人比原来增多很多，过去只有妇科产科，现在专门有不孕不育的门诊。
    答：主要是因为现在人们比较关注自己的健康，另外由于生活水平也提高了，同时寻求医生的途径也比较多，尤其还有一些不孕的特色门诊开设了，所以在门诊中间的聚集倾向还是比较多的。
    问：我们经常说不孕，实际上关于这个词应该有一个非常清晰的概念，像很多人觉得我已经结婚三个月了，但是一直没怀上孩子，这个算不孕吗？清晰概念应该是什么呢？
    答：不怀孕是有一个概念的，主要是指他们夫妻有规律的性生活，没有采取什么避孕措施达到一年以上，我们就叫避孕症了，现在很年轻的夫妇他们刚结婚三四个月，着急要孩子，他们还不能算不孕症。
    问：不要轻易认定自己不孕，那生育应该具备的条件都有哪些？
    答：正常女性生殖系统，子宫是要孕育孩子的，这是子宫内膜，这是一个输卵管，就像一个爪子一样，要到卵巢表面去吸卵，这是我们的卵巢，它每个月卵泡都要排出来，进到输卵管里面，这些精子是由生殖道上爬上来的，游走到输卵管的远端与卵子相遇，然后再通过输卵管的摆动，回到子宫腔里来，然后在子宫这里孕育，才形成一个受孕的过程，假如这一个过程哪一个环境有了问题，都容易造成不孕，另外还应该有很好的精子，有很好的排卵的卵子，这样才能形成一个受精、着床、怀孕的过程。
    问：有可能会出现哪些问题呢？
    答：我们最常见的在门诊上遇到的这些不孕的患者，输卵管堵塞、粘连，盆腔粘连，还有一类就是排卵不好，还有一类就是怀孕应该夫妇双方，精子也十分重要，有健康的精子，精子的数目和活力都要正常，另外夫妇应该有一个和谐的规律的性生活，这样才能保证正常的怀孕，当然子宫和内膜也十分重要，就像我们种庄稼一样，我们的胚胎要回到这个子宫里边去孕育，这个子宫和内膜也是十分重要的条件。
    问：通常我们看电视剧题材里面也有看到过，说两个人结婚以后，家里老人特别希望他们早点生小孩，但是如果说发生等了三四个月还没有等到孩子，好象大家都认为是女方的问题？
    答：一般来说看不孕症是夫妻双方的事情，夫妻双方同时都会去医院里做一些检查，我们有时候会强调男方精液先做一下，是因为男子查精液比较简单，女方一般我们是先给她做一个常规的妇科检查，给她测个激素体温，看她有没有排卵，然后再根据男方精液检查的情况，来决定输卵管的检查，因为输卵管的检查是创伤性的，一般是放在最后一项。
    问：在你们临床上有没有遇到这样的例子，比如说妻子先来查，最后发现不是她的问题？
答：经常有这样的病人，他们觉得生孩子都是妻子的事情，可能治疗和检查了很多年，其实一查还是男方的问题，所以夫妻双方应该一起来检查，生孩子是两个人的事情。
    钟女士经常是往返于家乡与医院之间，然而十年了，她的愿望却始终没有实现，医生诊断她不能怀孕的原因是因为盆腔粘连，而造成这一切的原因，是一次轻率的流产。随着感情的不断升温，年少的情侣偷食了禁果，不久钟女士发现自己怀孕了。这一次的流产虽然解决了钟女士当时的问：题，但也给她今后的生育布下的重重障碍。年少的冲动，一次冒然的流产，酿成了钟女士生命中的大错，使得她很难再有怀孕的机会了。如今钟女士还在尽一切努力尝试让自己怀孕，她不知道自己还能不能圆了做母亲的梦。
    问：刚才听了钟女士这翻话，她真的是非常感慨？
    答：是的，我们提醒一些年轻人，包括年轻的夫妇，不要轻易去做人工流产，假如你最近没有生育计划的话，一定要做好避孕措施，反复的人工流产和一些不洁的性生活史，来月经的时候性生活，这些都可能导致不孕。
邓成艳：有些人有误区，他们因为害怕怀孕，然后又不愿意采取一些避孕措施，甚至有一些非常高层次的人都要采取在经期去有性生活，这是一个非常不好的习惯，因为月经的时候是一个创面，如果你有性生活，经常带一些感染的东西，就会引起将来有可能会盆腔粘连这些问：题，所以避孕措施要采取正当的避孕措施。
    问：轻易去做流产的话应该说存在的隐患非常大？
    答：主要是造成输卵管阻塞，盆腔的粘连甚至子宫内膜的损伤，都可以造成的，特别提醒这些年轻的孩子们，未婚先孕的这些年轻的母亲，特别要做好避孕措施。
    问：造成输卵管不通的原因又是什么呢？
    答：大部分是一个感染的问题，各种各样的病菌，因为做完流产以后，这个抵抗力比较弱，有的时候医生告诉你尽量避免性生活，但是有些年轻人没有注意这方面，很快有了性生活，那么阴道有一些寄生菌，如果在你机体抵抗力弱的情况下，就有可能变成致病菌，那有可能上行性感染，导致输卵管发生了感染，急性期过后就变成慢性期的粘连，其实很简单一个例子，就是说我们的手如果有个口子，急性期的时候是红肿的，好了以后就会变成一个疤痕，那么在肚子里这种粘连也是一样的，这样就影响他的排卵，卵子进入输卵管，都可以造成不孕。
    问：输卵管应该是有它几个功能的，第一它要去捡卵到卵巢的表面，第二它还要养卵，精子和卵子是要在输卵管里完成受精的过程，它在这里面还要生活三到四天，第三个要运卵，它要把这个受精卵的胚胎通过它的蠕动再送回子宫腔来，它有这么三个功能，那一个功能不好了，都使精卵不能相遇结合了，我们还发生过这样的，比如说宫外孕大家听说过的，如果说运卵功能不好的话，就会发生宫外孕，停在输卵管里面了，在这里生长大了就会破裂、流产这样的情况发生。
    问：刚才片子里的钟女士也说，她说在医院经常看到一些小姑娘，在那里做流产，现在青少年好象早孕的现象也是非常严重？
答：主要还是避孕措施知识了解的不够，应该给他们做宣教，他们有了问：题一定要大大方方的，然后到医院去找医生，帮他们指导。
    问：像刚才钟女士这种情况，输卵管不通，这时候该怎么办呢？
    答：输卵管不通的时候，假如像我们刚才讲的，如果是感染造成的粘连，盆腔粘连了输卵管粘连了，它的功能不行了，我们还是建议她及早的借助辅助生育技术，也就是我们说的试管婴儿，单纯的这样去通通水，也可能还会造成逆行感染，内膜的损伤，另外它的功能不能够恢复，只是通了的状态下，宫外孕的发生也有可能的，一旦真正发生了粘连和组塞，甚至积水，我们还是建议她来做试管婴儿。
    北京的王女士问：我曾经有过一次宫外孕，现在很怕再次宫外孕，所以一直避孕，现在很想要宝宝，请问能做试管婴儿吗？
    答：应该是能的，要根据她的年龄，还要考虑一下看看她另一条输卵管如果好的话，还是可以自己试一下的。
    答：一般宫外孕在正常人群的发病率大概是0.8%到1%，他发生一次宫外孕以后，继续妊娠以后如果发生宫外孕的风险可能会增加10%，但她还是有90%的概率可以得到一个好孩子的，所以她因为害怕再次宫外孕而采取避孕措施这个也是不对的，还是要自己尝试看看能不能有机会在宫内怀孕，因为毕竟还有90%的机会，如果尝试一年以上仍然不受孕，这时候就需要去做一下输卵管的检查，当然这个方法还取决于她的年龄，如果她年龄很大了可