子宫后位

    正常子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后，性交后由于精液积聚在阴道后穹窿处，故向下的宫颈易于浸泡在精液内，利于精子游动。但若子宫呈后倾后屈位时，宫颈呈上翘状态，不易浸泡在精液中，影响受孕。

    根据子宫后倒的程度不同，子宫后位分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。轻度子宫后位(Ⅰ-Ⅱ度)一般不出现症状，无需治疗，重度子宫后位常出现症状，主要表现为腰酸。轻者仅为腰部酸胀不适，重者整个腰部、骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍，个别患者酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟。小腹部酸胀和肛门坠胀感往往同时并存，劳累和月经期症状往往加重。若得不到及时矫正，还可继发痛经、月经不调、白带增多、性感不快、流产、不孕等。

    对有症状患者或引起不孕的患者需进行子宫位置的矫正，譬如手法复位；如果症状特别严重，门诊手法复位不成功者，还可进行手术纠正。家庭中施行复位可采用“胸膝卧位”法，即患者排空大便，将胸部和膝部贴紧跪在床上，抬高臀部，使大腿成直角，每次15分钟左右，坚持连续做一段时间。此法对多次人工流产造成的后位子宫比较有效。
怎样提高子宫后位的受孕机率呢？
  1、积极纠正子宫后倾。坚持每天侧卧、仰卧、跪起2－3次，每次半小时，让子宫有一次前倾前屈的机会。在月经期每天也应俯卧一次，因这是子宫稍软，有利帮助前倾。若子宫后位较严重，应常做跪姿的膝胸卧位，即跪时与地平垂直，腰要向下塌，而不可向上弓，每次15分钟左右。

   2、同房性交时女方臀下垫一适当厚度的软垫或小枕头，使臀部垫高，让射入的精液向阴道后穹隆处集中，并继续抬高臀部卧床20－30分钟，同时射精后女方在半小时内不解小便，以免精液外流，让宫颈口与精液充分接触，从而增加精子进入子宫腔的概率。

   3、同房是采取男后位女方跪趴式的姿势进行性交，也有利于射入阴道的精液在穹隆处储留。
大多数子宫后位是可以预防的。关键是要让产妇在产后得到充分休息，使盆腔组织及时复原。在休息期间要特别注意卧位姿势，要避免长期仰卧位。侧卧、仰卧和俯卧多种姿势应轮换交替。从产后第三天起，可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌运动的保健操，有利于产后的康复。在流产后或因其他原因引起盆腔感染，并形成粘连时会促使子宫后位的形成，故应及早积极治疗。严格执行产后检查，对产后子宫恢复不佳的，应及时纠正。