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精液常规检查中未发现精子,作离心沉淀及涂片染色检查仍未发现精子,并且多次检查均未发现精子者,称为无精症。在门诊,当检查发现没有精子的时候,应该再次复查,以确定是不是有检查方面的误差。
无精子症有两类,一是睾丸生精功能正常,但输精管道阻塞,使睾丸生成的精子不能排出体外,亦称为梗阻性无精子症;另一类是睾丸本身生精功能障碍,不能产生精子,称为非梗阻性无精子症。
非梗阻性无精症的常见原因有:
1.原发性睾丸功能不全
这可能是因为遗传缺陷、睾丸未降、睾丸物理损伤、青春期腮腺炎引起的睾丸功能不全。通常致病因素不明。患有原发性睾丸功能不全的病人,通常睾丸都比较小、柔软,血浆总FSH升高。虽然手术可矫正睾丸未降,但生育能力的恢复有限。
2.没有生精细胞
许多无精症男性的输精管中只含有足细胞。其原因很多,包括给予细胞毒药物、放射或胎儿期的一些因素。
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