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什么是阴道横隔与阴道纵隔?
摘要: 什么是阴道横隔与阴道纵隔?武汉黄浦中西医结合医院不孕不育专家介绍,外阴阴道性不孕的种类主要有两性畸形,处女膜闭锁,阴道横隔,阴道纵隔与双阴道,先天性无阴道。这些都是会引起女性不孕的外阴异常病因。
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阴道是沟通内外生殖器的一个管道,为性交器官及月经血排出与胎儿娩出的通道。其来源一般认为上2/3来自副中肾管及结节,下1/3来自泌尿生殖窦。
胚胎期左右副中肾管逐步融合成一个,并管腔化,其下方与泌尿生殖道靠近相通,最后才完全形成通畅的阴道,在管腔化过程中,可出现管腔形成不全,阴道中存留残余组织(横隔);左右副中肾管融合过程中,接近泌尿生殖窦处中隔组织未被吸收,形成两个管道(纵隔);如果中隔与一侧阴道侧壁粘合可成为盲端(斜隔)。
什么是阴道横隔?
横隔多数位于阴道上端1/3处,一般厚度为数毫米,厚者可达1~1.5厘米。横隔呈完全性者,经血排不出,会出现周期性腹痛,但多数为不完全横隔,在一侧或双侧有一针孔大小之孔,经血可自小孔排出,这种异常情况常不易发觉。
当经血排出不畅,潴留于横隔上时,易产生继发感染发生阴道排脓,或经血倒流产生子宫内膜异位而出现继发痛经。有的患者还可因性交困难、不孕就医。但也有的妇女直到妊娠后或流产后作阴道检查时方被诊断。
一旦明确诊断可行手术x形切开。如横隔较厚则切开后短期放阴道模型或植入羊膜,以免再度粘连;如临产时才发现横隔,阻挡胎头下降者,可在子宫颈口近开全或横隔被胎头伸展成较薄组织时再行切开;如横隔厚、部位高或尚有其它指征时,先行剖宫产术,以后再处理阴道横隔。
什么是阴道纵隔?
纵隔和斜隔往往合并双宫颈及双子宫;纵隔可将阴道分为大小差不多的两个管道,也可一大一小,小的易漏诊;若形成斜隔,一侧阴道上通子宫颈口,外通阴道口,而另一侧成一闭合腔仅上通子宫颈口,下不与外界相通或只有一小孔与外界相通,则可造成经血不外流或引流不畅而出现痛经及流恶臭分泌物。
一般完全纵隔无症状者不须特殊处理;如引起性交困难、影响妊娠或分娩者,可在非孕时行纵隔切除;如临产时纵隔阻碍胎头下降,可在纵隔中央部切断。但如为斜隔,多有症状,则应及早手术,切除斜隔,使隔后阴道腔引流通畅,并应放置阴道模型。
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