传统手术主要有：

    1）经腹膜后集束结扎精索血管 2）经腹股沟精索内静脉高位结扎 3）近年比较流行的腹腔镜下精索内静脉高位结扎 但传统手术有一个通见的缺点，即不能有效分离出睾丸动脉及精索淋巴管加以保护，因此术后常出现睾丸萎缩、鞘膜积液、甚至复发，对男性不育症的效果也受到质疑。

    采用腹腔镜行精索静脉结扎术相对于传统手术而言，更具有一定的优越性：腹腔镜下手术光线更充足，视野清晰，易分辨精索动、静脉，避免了睾丸萎缩。通过电视系统可以看到被放大精索动、静脉，在直视下完成结扎术，不易遗漏。结扎位置更高，不会损伤输精管及动、静脉。不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复。患者损伤轻，恢复快，住院时间短，疗效确切。对双侧精索静脉曲张可同时手术，不需另切伤口。
　　
    目前，显微外科精索静脉曲张切除术（MV）因为在术中使用显微放大三维导航系统，因此能仔细分辨血管和淋巴管，有效保护睾丸动脉、淋巴管，创伤小、恢复快、术后第二天即可下床活动，但目前国内仍以开放手术或腹腔镜手术为主。