睾丸萎缩

（一）睾丸萎缩简介
　　睾丸萎缩，是指男子睾丸缩小痿软之一种病证，也称“子萎”，以一例或双侧睾丸萎缩，既小又软为特征，大多数能引起不育，多继发于腮腺炎或外伤，也有先天性者。多因肾气亏乏，或病邪损伤引起。先天性睾丸发育不良者不易治愈，继发性睾丸萎缩者亦需耐心调治，中医辨证论治有时能取得一定效果。

（二）睾丸萎缩病因
病毒感染
    病毒感染是诱发儿童与青少年睾丸萎缩最为常见的病因，尤其是流行性腮腺炎病毒，俗称“痄腮”病。当睾丸受此病毒侵袭后，睾丸内的生精组织会受到破坏，睾丸体积缩小，质地变软。
 
                                            

传统内裤设计不合理所致
    由于男人的身体构造很特别，阴囊的伸缩是为了调节睾丸的温度低于体温2-3度，所以到了夏天阴囊会扩张的比冬天大的面积来调节温度。更因为那特别的部位很重要，因此男人的内裤其实影响男人睾丸萎缩非常大，不过因为男人个性上较不拘小节，对于内裤设计不良而产生的不适，经常隐忍并轻忽，导致现有市场上所有传统男性内裤，其实皆隐存有很大缺点，比如很多内裤前面都是双层的，将JJ和阴囊紧紧的包裹着，易导致睾丸温度升高，进而引发睾丸萎缩。特别是到了夏天更是导致阴囊潮湿、温度长时间处在高温中，时间久了还会引发许多相关的皮肤病和生理机能的疾病。内裤是主要的原因，而往往容易忽视。

损伤
    阴囊或睾丸部位发生过撞击性损伤，造成阴囊血肿或睾丸裂伤等，即使创伤愈合，睾丸也会长期处于供血不充裕状态，发生萎缩。

炎症
    重度睾丸炎，发病时睾丸肿胀、疼痛，可以持续多日。由于细菌侵犯而造成睾丸组织破坏，导致睾丸组织发生萎缩。

放射性物质影响
    凡是较长时间接触放射性物质者，例如长期从事X线、同位素等职业人员，如未作很好保护，会引起睾丸萎缩症。

内分泌疾病
    睾丸是一种内分泌器官，主要产生雄激素，而身体上许多指挥内分泌的器官，如脑垂体、肾上腺、丘脑下部等出现疾病，都会干扰睾丸的功能，引起睾丸萎缩。

药物影响
    长期服用某些有毒性药物，例如砷剂，或者反复使用对抗雄激素的雌激素类药物，例如乙芪酚等，都会引起睾丸萎缩。

（三）睾丸萎缩临床表现
    睾丸萎缩之患者，临床可见一侧或两侧睾丸萎缩，既小又软，偶尔可见质地偏硬，或轻微胀痛。另外患者还可有不同程度的第二性特征发育不全，如果性乳房发育，青春期发育延缓，甚至出现男子女性化。

（四）睾丸萎缩的检查
    目前常采用国际通用的睾丸体积测量器测量睾丸体积，中国人的睾丸大小范围是15—25号，临床上常以小于12号 者诊断为“睾丸萎缩”。除了测量睾丸的体积大小外，还必须注意睾丸的质地，如睾丸质地变软，表明受损程度较重，另外进行精液检查对诊断也有很大帮助，但是诊断睾丸萎缩最准确的方法还是睾丸活检。

（五）睾丸萎缩的治疗
    睾丸萎缩，中医称“子萎”。其因或先天不足，肾气亏损， 睾丸失养所致；或先患子痈，余邪末尽，睾丸乏于润泽或肝气郁结，血脉破滞，不能溶于睾丸而萎。
中医治疗：滋补肝肾汤：主要有山药、枸杞子、龟甲胶、当归等10多种中药材。

西药治疗：
（一） 药物治疗——激素治疗：要根据不同的发病原因采取不同的激素治疗， 有人绒毛膜促性腺激素、甲基睾丸素等。
维生素治疗：维生素A、维生素B、维生素C、维生素E
氨基酸治疗：谷氨酸、精氨酸
（二） 手术治疗
萎缩睾丸如有恶变趋势者，应尽早手术切除。

（六）[本院治愈病案举证]

垂体性侏儒症案
    某某，男，23岁，垂体性侏儒症，第二性征缺如，阴茎、睾丸小如儿童，此为肾精不足，不能滋养生殖器官。治拟培补肾精，强身壮势。
    处方：益精丸、党参、首乌、寸云、熟地、白术、枸杞、山萸肉、车前子、芡实、五味子、山药、菟丝子等，共为细末，炼蜜为丸，每丸重10克；强身丸、当归、白芍、蜈蚣、阳起石、洋火叶、韭子、仙茅、覆盆子、山萸肉、钟乳石等，共为细末，炼蜜为丸，每丸重10克。
上药早晚各服1丸，白开水送服。用上述药丸治疗服药半年多，出现第二证，阴茎睾丸发育正常，精液检验各项指标也正常，2年后其爱人怀孕。
   

武汉黄浦中西医结合医院祝您早日健康！