1.精液常规检查

连续3次精液常规检查无精子。 　　

2.病史追询

有无放射线，睾丸毒物接触、应用史及睾丸、附睾、输精管损伤和腮腺炎、结核病史等。 　　

3.病因及分类诊断 　　

(1)输精管增粗或呈串珠状，附睾结节，或两者缺如，提示为梗阻性无精子症。 　　

(2)睾丸容积小于11ml，或隐睾、无睾等，提示睾丸功能不良。 　

(3)内分泌激素测定：FSH、LH、PRL、T、E2等测定，可以确定睾丸是否有病变及病变损害的程度。 　　

(4)精浆果糖及α-葡萄糖苷酶测定，有助于阻塞性无精子症的诊断。 　　

(5)睾丸活检 　　

①无精子症FSH上升，不必做睾丸活检。 　　

②无精子症FSH正常者，多为梗阻所致，只有在拟作外科手术时，才考虑作活检，以了解睾丸生精情况。 　　

③少精子症同时FSH上升。 　　

④重度少精子症，睾丸容积正常，FSH正常，应进行睾丸活检，若精曲小管生精作用正常，可诊断为附睾梗阻。 　　

⑤索静脉曲张者作睾丸活检，可估计治疗效果。 　　

(6)输精管、精囊造影可明确有无梗阻及梗阻部位。 　　

(7)染色体检查。凡是睾丸小和性发育不良的无精子症患者应做染色体检查。 　　

(8)影像学检查。正常的输精管道造影应该显示为：输精管、精囊、射精管的形态，位置正常，均都被造影剂充盈。