一:子宫畸形引起的不孕
临床表现
1、原发或继发不孕;
2、原发闭经或月经不调;
3、生殖器和乳房发育不良及卵巢功能低下
4、性交困难或性功能障碍;
5、经血储留,盆腹腔包块;
6、生殖道和泌尿系畸形;
7、病理妊娠史。
二:宫腔粘连症引起的不孕
临床表现:
1、原发性或继发性不孕占43%;
2、月经失调,闭经37%;
3、妊娠的并发症 如习惯流产、早产、胎盘早剥、前置胎盘;
4、合并颈管粘连者可引起经血储留,宫腔积血、积液或积脓。
三:子宫肌瘤性不孕
临床表现:
1:盆腔痛 34%如下腹坠痛、腰背痛、深部盆腔痛、痛经、性交痛;
2:月经失调、继发性贫血;
3:盆腔包块、不孕、病理妊娠。
四:子宫内膜炎与不孕
临床表现:
1、原发或继发不孕;
2、白带增多,白带的数量和性质与病原体的种类有关,多呈现黏液脓性、浆液性或血性白带并伴有恶臭味;
3、下腹部坠痛、不适和低烧;
4、月经失调:量多,经期延长,痛经和不规则;
5、妇科检查: 宫颈炎 颈管炎,子宫增大、压痛或举痛、附件和宫旁增厚和压痛,血象中性粒细胞增多等。
五:子宫内膜息肉与不孕
临床表现:
1:月经失调、量多,经期延长,痛经和不规则;
2:原发或继发不孕;
3:子宫增大,下腹部坠痛,白带增多,性交后出血的症状。
六、子宫内膜异位与不孕
临床表现:
1、痛经:为一常见而突出的症状,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前、月经时及月经后,有的痛经较重难忍 需要卧床休息或用药物止痛,疼痛常随着月经周期而加重;
2、月经过多:内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长,可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调;
3、不孕:子宫内膜异位患者常伴有不孕;
4、性交疼痛:发生于子宫直肠窝,阴道直肠隔的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀而影响性生活 月经前期性感不快加重;
5、大便坠胀:一般发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状,偶见异位内膜深达直肠粘膜,则有月经期直肠出血,子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状,故与癌瘤相似;
6、膀胱症状:多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时,则可发生周期性血尿。

























