卵巢表面被覆一层白膜，生理情况下，每月有一个卵子从白膜下面的生发层逐渐发育成卵泡，最后冲破白膜排入盆腔，这个过程叫做排卵。卵子从发育到成熟一般需要13－15天，提前排出的卵子不成，错后排出的卵子过熟，都不能受精。

    一般认为多囊卵巢排卵障碍有两个原因：1、卵巢外层的白膜厚而致密，卵子发育成熟后，不能及时冲破厚而致密的白膜：一部分最终排卵，但已经超过了15天，排出的是过熟卵子；一部分最终也未能冲破白膜排卵，临床上叫做未破裂黄素化综合症（LUFS）。2、多个卵子同时发育，到排卵期一个成熟的卵子也没有，不能排卵。这也是多囊卵巢综合征患者月经周期长，月经稀发病理原因。偶尔排出一个成熟卵，也会怀孕，所以多囊卵巢综合征被称为难孕症。

    多囊卵巢是最好治疗的不孕症，因为她导致不孕的原因是卵巢皮质同时多个卵泡发育，不易成熟排卵，而最有效的治疗方法就是腹腔镜下卵巢打孔术，术后卵巢白膜变薄，卵子容易排出，怀孕就是自然的事了。

    腹腔镜下卵巢打孔术优势：

    1、90%以上的患者恢复排卵功能，术后6个月妊娠率可以达到90％。

    2、操作简单、术后盆腔粘连少，减少了以往经腹手术以后即使患者恢复排卵也会因为粘连引起机械障碍而不能妊娠的问题等优点，所以目前在腹腔镜下电灼术冶疗多囊卵巢综合征已经成为治疗多囊卵巢合并不孕症的首选。

    腹腔镜下卵巢打孔术是目前治疗多囊卵巢最好的办法，也是黄浦中西医结合医院不孕不育微创专家多年以来临床经验的结晶。需要精确率高的电子腹腔镜监护，还需要术者操作技术的娴熟精湛，像术中打孔时的大小、多少、深浅、位置等都和后续用药与自身的病情都是直接相关的，这样的手术最好到专科医院进行，因为还年轻早期治疗不但可以防止将来造成不可恢复的肥胖、内膜息肉，月经不调，也有利于将来受孕。

    腹腔镜下卵巢打孔术有效治疗多囊卵巢综合症

    腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除是PCOS最有效的治疗手段，术后6个月妊娠率达90%以上。但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉，确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查，如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术，否则易导致习惯性流产。

    黄浦不孕不育专科医院组成的专家团队，针对多囊卵巢综合征，实施腹腔镜、宫腔镜联合手术，腹腔镜下卵巢打孔术已为多个不孕不育家庭添了小宝宝。

    多囊卵巢综合征早发现早治疗

    一、 保护容颜－PCOS多并发面部痤疮（粉刺疙瘩），出脓后会使面部落下永久瘢痕和麻子点，如果不及早治疗，以后治愈PCOS也无法挽回容颜。

    二、 预防体型改变-PCOS患者约半数为肥胖型，巨大乳房，如不及时治疗会越来越胖，皮肤裂纹严重，以后即使PCOS治愈也无法改变已经改变的体形了，而且减肥后皮肤松弛如瘦牛皮肤，所以应该及时治疗。

    三、 防恶性肿瘤-因雌激素对子宫内膜的长期持续刺激容易导致内膜增生过长、息肉月经淋漓等，绝经后延易导致子宫内膜癌。

    四、 治疗不孕-术后妊娠率可达90%以上，月经也会逐渐恢复正常。

    多囊卵巢的腹腔镜电灼手术是指在腹腔镜下采用激光或电凝在卵巢表面进行多点烧灼穿刺（打孔）的手术。

    腹腔镜下卵巢打孔的方法包括单极电凝、双极电凝、KTP激光、CO2 激光、Nd：YAD激光等。单极电凝打孔，电流量30—40W，每次电凝时间为2-4秒，根据卵巢大小每侧卵巢打孔10-15个。KTP和CO2 激光打孔，由于其聚焦更精确，打孔之周围卵巢组织损伤更小，所以，打孔的数目比电凝法多，每侧卵巢可打孔30个左右，或腹腔镜下可见的所有卵泡均与激光穿破。电凝的深度可以根据卵巢表面的颜色转变加以控制。
 
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