多囊卵巢综合征( PCOS)是妇科内分泌临床常见疾病。PCOS的病因尚不明确,多数观点认为是遗传和环境因素相互作用的结果。肥胖(尤其是中心性肥胖) 、高雄激素和胰岛素抵抗是三个互为因果、相互促进的因素。其中胰岛素抵抗严重影响PCOS患者的远期健康结局。

    月经失调、无排卵性不孕与肥胖有着重要的关系，长此以往将导致严重后果:脂代谢异常、糖耐量异常和(或) 2型糖尿病、高血压等 。减轻体重尤其是腹部脂肪减少可以降低循环胰岛素水平，不但会恢复排卵、促进生育，还可以避免严重的代谢性疾病的发生，其治疗作用甚至优于药物。

    生活方式调整可以减轻体重、减轻胰岛素抵抗，为PCOS重要的治疗方法。通过适当的饮食控制及运动，减重5%可能恢复月经周期，增加排卵率，为肥胖不孕PCOS患者的首选。

    美国国立卫生研究院(NIH)关于超重、肥胖长期治疗指南：1)适当节制饮食,养成良好的饮食习惯；2) 坚持长期有效的体育运动；3)行为治疗，减轻压力，保持良好的心理状态；4)行为治疗、节食与运动疗法联合治疗；5)来自医生、家庭、配偶及肥胖患者之间的支持对于减重很重要；6)戒烟、减少饮酒；7)避免过度节食和短期内过度减轻体重；8)药物减重不作为主要的减重方法；9)手术减重不作为主要的减重方法；10)针对不同的肥胖个体,设计不同的减重方案；11)对于减重成功的肥胖患者应进行长期的随访观察，并鼓励患者,避免体重反弹。

    生活方式的调整应该作为肥胖、超重PCOS患者药物治疗的基础，以运动和控制饮食达到减轻体重的目的可以恢复健康和生育能力，节省时间和金钱,还可以降低代谢综合征的发生率。
 

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