了解附睾管梗阻是否存在，以及梗阻范围，确定影响生育的原因。凡男性不育经精液检查无精子，但睾丸活检有生精能力，输精管精囊造影无排出障碍者，均可做输精管附睾造影术。

输精管精囊造影术主要适用：

1、精道排出障碍：男性不育症精液检查无精子，但睾丸活检有生精能力(曲细精管内有精子存在)，可做输精管精囊造影，观察输精管及其壶腹部和射精管内腔、精囊有无排出障碍。通过造影注意阻塞部位、狭窄程度及范围，两侧精道是否都不通。

2、精囊本身疾病：无精症(aspermatism)与逆行射精(retrograde ejaculation)常需做输精管精囊造影确诊，并与精囊结核、精囊结石、精囊囊肿，非特异性慢性精囊炎等引起的不育症鉴别。

3、内分泌动态观察：精囊是男性生殖系副性器官，与性功能有密切关系。个体的内分泌功能变化可妨碍精囊发育或引起先天性畸形，从而导致不育。从精囊形态发生变化，通过精囊造影可以推断。

输精管道造影检查的方法有两种：

1、切开法输精管造影检查：

    方法为术者象男性输精管结扎术一样首先固定输精管，切开阴囊皮肤，显示输精管，而后针穿穿刺输精管，向输精管内注入造影剂显示输精管及精囊全程，如有输精管堵塞则造影剂堵塞于输精管堵塞部位。此方法由于需要切开阴囊皮肤，术中需要通过输精管提勾提出输精管，对输精管本身的损伤较大，不利于术后不育的治疗及生育力的恢复。

2、经皮直接输精管穿刺造影方法：

    为先把用拇、食、中三指将输精管固定在阴囊皮下最表浅部位。阴囊皮肤局麻后，用皮外输精管固定钳将输精管固定在阴囊皮下。术者用左手拇、食两指捏住固定钳尖处的输精管，并使钳尖向上抬起，用8号针头于输精管最突出的正中部位剌破输精管前壁。拔除8号针头，立即用6号平头针头(称输精管注射针头)沿穿刺孔道顺势插入输精管腔内，缓慢注入等渗盐水少许，如阻力不大且受检者有尿意感觉，证实针头在管腔内，然后妥加固定。依同法做对侧输精管穿刺。 
 

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