内分泌异常造成的男性不育，近年来呈不断上升趋势。男性的正常生殖过程依赖于具有正常反应的下丘脑、垂体、睾丸和附属腺体的存在，并受促性腺激素释放激素、促性腺激素、睾丸酮及其代谢产物等激素的协同调控。下丘脑-垂体-睾丸轴组成一闭合性负反馈调节机制，是维持正常生殖功能的调节机制，任何一个环节发生障碍，都是导致男性内分泌异常性不育的原因。其他一些分泌腺，如肾上腺和甲状腺等也可通过改变下丘脑-垂体-睾丸轴的功能而引起不育。

    黄浦中西医结合医院采用内分泌平衡疗法就是特别用以调整内分泌平衡的前沿治疗方案。在系统治疗过程中，该疗法采用中西医结合的方式：首先利用西医药疗效快、针对性较强的优势，作为先导治疗，有效控制病情发展，减轻病人不适，同时可以为下一步中医药治疗打好生理基础；然后在恰当的时机，再通过中医中药方法综合调理内分泌平衡，彻底瓦解病灶来根治由于内分泌功能紊乱引起的不孕不育。

1、LHRH及其LHRH类似物
    ①LHRH：用于治疗男性不育范围较广，丘脑下部促性腺功能低下症，不育3年以上的特发性正常性腺功能，或正常雄激素水平的少精于症患者均可适用。使用剂量及疗程各家报告不一，有人采用每天注射500ug，连用30-90d。

    ②LHRH类似物(LHRH-analog，LHRH—A)；治疗适应症同上，往往需要治疗一年时间。尽管LHRH—A具有提高体内LH和FSH水平作用，尚不十分肯定其对提高精子质量的效果。

2、人促性腺激素药物
    ①HCG：适应证主要是促性腺功能减退性性腺功能低下症，还可用于特发性男性不育症，肾衰竭引起的男性不育症和精索静脉曲张结扎术后等。临床报告的剂量和疗程不尽一致，一般为每次肌内注射1500-2500U，每周3次，连用数周至数月不等。

    ②HMG：适应证同HSG，另对选择性FSH缺陷症有一定疗效。HMG也是一种糖蛋白激素，但主要具有FSH样作用。一般每次肌内注射50-100U，每周2次，连用数周至数月不等。单独应用者较为少见，常与HCG合用。

    ③HCG和HMG联合应用：联合应用可以协同作用，提高LH刺激间质细胞产生T以及FSH刺激精曲小管生梢功能的效果。一般先每周肌内注射HCG 4000-5000U，4—6周后再加用HMG150U，每周3次肌内注射，要达到生精功能的良好恢复约需3—18个月，然后停用HMG，改用HCG维持

3、雄激素类药物
    ①雄激索替代治疗：可采用丙酸睾酮肌内注射，长效睾酮制刑作皮下埋藏或口服十一酸睾酮(安雄)等。剂量应根据每个患者的反应情况加以调整，通常起始量为120一160mg/d，2—3次后用维持量40—100mg/d，无明显不良反应。

    ②T反跳疗法：常用药物有丙酸睾酮、庚酸睾酮和环戊丙酸睾酮等。常用剂量为：丙酸睾酮50mg，阅月肌内注射1次，共1—3个月；庚酸睾酮200一250mg，每1—2周肌内注射1次，共6—g周：环戊丙酸睾酮200mg，每周肌内注射1次，共12周。应注意药物不良反应。

4、抗雌激素类药物
    ①氯米芬：一种是连续法，口服50mg/d，连服3个月，如果有效可继续服用；另一种循环法，25mg/d，连服25d，休息5d为1个疗程，一放需连用6个疗程或更长。

    ②他莫昔芬：主要用于精于数低于20×109/L以及血F5H水平降低的少精子症治疗。治疗后可使精于计数升高，血LH和FSH水平上升，但对精于活动力和形态并无影响。常用剂量为口服20mg/d，至少连服6个月，如果精掖质量有改善，治疗还可持续到2年。

   通过分步骤、有计划的中西医结合手段来调节女性激素平衡，才能从根本上阻断乳腺增生的发病诱因。传统的单一中医方法只能通过活血化淤来对抗内分泌失调，治标不治本，停药后又会反复发作，更造成病情加重恶化。单一的西医方法也存在着持续性不强、副作用大的局限性。而黄浦TDS内分泌平衡疗法正是结合了中西医的优势，有效规避了各自的缺点，因此近年来为不少不孕不育的患者带来了好“孕”！

    武汉黄浦中西医结合医院不孕不育专家提醒：阅读完这篇文章，如果你还有什么疑问的，请点击咨询在线专家