男性不育必检项目：精液检查。精液检查是男性不育的必检项目，那么精液检查大概要检查哪些内容，又如何根据检查结果评估各项指标是否正常呢？黄浦中西医结合医院男性不育专家介绍，男性精液检查大致包括理化检查和显微镜检查。

一、理化检查

1、测试精液量。5日内没有排过精（包括性交和手淫的排精）之后的第6天排精量达到3～5毫升，通常不少于1.5毫升，均视为正常排精量；反之，可视为精液减少。

2、测试精液颜色。正常的精液为灰白色胶冻状，一般在10分钟后液化为透明液体，如果长时间未排精（如1个月）后第一次排出的精液如果呈淡黄色，亦属正常现象。

3、测试精子活力。主要表现为酸碱度，pH值介于7.2～8.9之间，平均为7.8。偏酸时精子活动能力和代谢率均下降，偏碱则增强，过碱适得其反。新鲜精液搁置稍久，则自行酸化，会影响精子活力。所以检查精液，必须是新鲜精液，一般不宜超过1小时。

二、显微镜检查

1、检查精子数目。正常成年男性每毫升精液中含6000万～1.5亿个精子。每毫升含精子在1000万个以下的人几无生育能力，无精症者是绝对没有生育能力的。

2、检查精子活动力。正常人精子存活率应在85%～90%以上，但是存活的精子，其活动能力仍有强弱之分。医学检验时通常对精子活动能力的强弱，以0、+、++、+++、++++等符号来表示：“0”级表示没有活动能力，如死精；“+”表示活动能力较差；“++”表示活力尚可；“+++”表示活力很好；“++++”表示活力极好。也有学者认为，活动精子占总数60%以上即可视为正常。

    此外，还可用测定精子“爬高试验”的方法，观察精子活力的强弱，也是鉴定男子生育力的一种指标。据研究显示，有生育力的男子精子，在一定设备条件下进行测定，其精子都能爬到5厘米以上的高度，其中一半可爬高到8厘米；而不育的人当中，其精子爬高达5厘米的，只占42.8%，57.2%的人的精子只能爬高3厘米。

3、观察精子形态。将精液进行涂片、染色后，置于显微镜下观察精子形态。正常精子：头部正面为卵圆形，侧面为扁平形，尾长而弯曲，形如蝌蚪。精子的头，可有大头、小头、圆头或尖头等四种不同的形态，但均属正常。畸形精子：其头、体、尾三部分中的一部分或两部分以上有形态变异。头部畸形可有巨大头或细胞核和胞浆倒置，呈蘑菇样头，或一精双头；体部畸形：体形特大而粗或楔形或三角形；尾部畸形：表现为粗尾或粗而分叉或双尾；头体混合型畸形精子：头体均过大或混合变长，胞核变长等畸形怪状。

    各类畸形精子之和，不超过精子总数20%者，可视为是正常现象。精液中含有少数白细胞，而高倍镜视野中平均不超过5个白细胞，可视为正常，若过多，亦可影响生育力。生育专家解释，成年男性生育力与精子书鲁昂、精子活力成正比，而与畸形精子率成反比。

    通过精液检查，临床可以初步确定男性生育的状况，另外，男性体格检查、前列腺液检查、睾丸活检、免疫学检查等检查项目也是根据男性自身状况或可能出现的原因进行选择性检查的。