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了解抗卵巢抗体与不孕
摘要: 武汉黄浦中西医结合医院专家介绍,抗卵巢抗体(AOAb)是针对复杂的卵巢组织抗原产生的抗体,与许多生殖障碍性疾病有关,可导致不孕。
了解抗卵巢抗体与不孕。抗卵巢抗体(AOAb)是针对复杂的卵巢组织抗原产生的抗体,与许多生殖障碍性疾病有关,可导致不孕。如何抗卵巢抗体阳性不孕症的治疗?AOAb对受孕功能的影响是什么?
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1、AOAb对受孕功能的影响。
AOAb针对的抗原是多样化的,包括卵泡膜细胞、卵泡液、高柱状放射冠细胞、透明带、卵黄囊、卵子膜及卵子细胞本身,还包括作用于卵巢组织的促性腺激素及其组织受体蛋白,因而抗体也是多种类型的。
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据报道不明原因不孕妇女AOAb的阳性率为60%~70%,类固醇合成细胞的抗体,可诱发补体依赖性对颗粒细胞的杀伤作用;抗FSH抗体或抗其受体的抗体可中和FSH或破坏卵巢FSH受体,抑制促性腺激素(GnH)与卵巢组织内细胞相应受体结合,使卵巢不能接受GnH的作用而退化衰竭,导致生殖细胞减少,卵泡闭锁加快,生殖细胞破坏;抗透明带抗体与透明带结合,干扰卵子与卵细胞之间的信号交换,导致卵泡闭锁;抗原-抗体复合物在透明带表面形成沉淀层,机械地阻止精卵结合,阻止受精;干扰孕卵脱壳而妨碍着床,机体免疫异常时,即使克隆B细胞被激活,自身抗体水平升高,卵巢组织局部一些细胞因子,如INF-r分泌增加,诱导多种杀伤细胞分化和效能,导致卵巢的抗原靶细胞过度损伤或凋亡,造成卵泡过度闭锁,排卵障碍,最后发生卵巢早衰及不孕不育,与AOAb有关的POF的卵巢病理改变是自身免疫性卵巢炎,局限于卵巢组织的损伤。
2、抗卵巢抗体阳性不孕症的治疗。
(1)促排卵治疗。《小编推荐:不孕不育首选武汉黄浦》
对月经第2、3天的FSH值>10u/L或E2>45pg/ml,抑制素<45pg/ml时,提示卵巢储备功能下降者,可采取。
(2)糖皮质激素治疗。
对卵巢储备功能正常,但合并其他自身抗体者可采用。
(3)激素替代疗法(HRT)。
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适用于无生育要求的POF者,以防出现过早绝经综合征。
(4)赠卵、体外受精、胚胎移植。
适用于有生育要求者的POF患者。《小编推荐:不孕不育到武汉黄浦》
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