正读大学三年级的女生小静，早在中学时期就有痛经症状。她听别人说，结婚后痛经就会消失，所以她一直没把痛经当回事。可是，上个月因为实在痛的难以忍受，就到医院去做了检查，武汉黄浦中西医结合医院专家给她做了检查，这时她才知道她是患了子宫内膜异位症，此病若不积极治疗日后还会影响怀孕。

    黄浦中西医结合医院不孕不育权威专家汪玲主任说，痛经分为两种，原发性和继发性。生殖器官未器质性病变的痛经称作“原发痛经”。原发性痛经通常发生于未婚、未孕的女性，一般对生育没有影响。由于生殖器官病变引起的痛经，称作“继发痛经”，即病理性痛经。其病因较复杂，子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腔粘连、残角子宫、盆腔炎症(急性、慢性)、子宫颈狭窄、处女膜无孔、阴道横隔等都可能引发痛经，需要进行系列的检查才可以确定原因。

    汪主任说，忽视病理性痛经可导致不孕，其实许多人的例假疼痛是病理性痛经，非但不会在婚后减轻，相反还不断加重，而最终除了被疼痛影响正常生活外，更可能侵犯其他器官，并导致不孕症。而有些从少女时代就开始痛经的女性，常常自己吃药处理，却不知随着年龄的增长，她的痛经很可能已经性质改变，从一般的生理原因变成了疾病，浑然不觉中延误了就诊和治疗，直到因为不孕症接受治疗时才发现，结果痛苦增加，治疗难度也加大了。

    汪主任介绍，不做或少做人工流产和引产手术，及时纠正子宫后变位，可以预防和减少其发生。此外，青春期少女在月经期应适当休息，避免剧烈运动，也可防子宫内膜异位症的发生。调查发现，初潮年龄小，月经周期短，行经时间长者，患子宫内膜异位症的可能性会更高。

痛经导致不孕的治疗 

1、中医治疗

    在治疗不孕症或痛经不孕时，在方中参入理气活血药物，可大大提高治疗效果。即使虚证，在扶正固本方中加入理气活血药，多数也能收到显著疗效。黄浦中西医结合医院积累的数百例不孕症病案，凡疗效满意者，多在“求本”方中加入了理气活血药，尤其是痛经不孕者，运用以理气活血为主，并有温肾暖宫之力的自拟“蠲痛种子汤”，收效更为满意。

2、药物治疗

    子宫内膜异位症引起的痛经一般程度是比较重的，止痛药并不是无效。如果轻微的子宫内膜异位症，痛经症状不是特别重，那还是有效的。但并不是所有的止痛药对痛经都有效果，无论是原发性通经还是疾病导致的痛经，最有效的效果医学上称之为非载体类抗炎药物，比如最常用的芬必得。如果散立痛或者去痛片，也可能有一定效果，但并不是最佳选择。

3、腹腔镜诊治子宫内膜异位症引起的痛经不孕——检查、治疗一举两得

    目前黄浦中西医结合医院采用的腹腔镜技术对诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症起到了积极作用。腹腔镜不仅可以发现早期疾病，还可在腔镜下治疗，即诊断和治疗同时进行，且避免开腹手术之弊，还可避免盲目用药延误病情。治疗子宫内膜异位症的药物较昂贵，并有一些副作用，病人需用药3～6个月。所以，现在治疗子宫内膜异位症首先应选腔镜下诊治，以求尽量去除异位病灶，然后用药巩固治疗。

专家教你对付痛经不孕

1、注意预防：通过预防生殖道器官病变，可减少痛经发生的几率，甚至避免痛经发生。要积极参加体育锻炼；平时应注意个人卫生，保持外阴清洁，防止病原体侵入；采取好避孕措施，尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤；人工流产后应注意作及时有效的处理，防止感染。另外，还应该注意避孕方法：痛经与工具避孕间存在一定关系，尤其是宫内节育器安放，常常可以加重痛经的程度；口服避孕药则会降低原发痛经的发生率以及痛经的程度。经期、产后恢复期应严禁性交，避免过早过性生活。月经期应防止精神紧张，可听听轻松的音乐，看看有趣的电视，避免过度劳累，保持心平气和，以使气血运行通畅。注意饮食合理均衡，避免刺激性食物，避免暴饮暴食。

2、定期检查：要定期进行妇科检查，以便及时发现一些妇科疾病。一些生殖器官病变早期可能没有症状或症状比较轻微，如子宫肌腺症约有30%无任何临床症状；一些先天生殖器官畸形早期也可能没有症状。另外，还有些人可能有一些症状，但不好意思去检查，这可能会贻误医治，导致严重的后果。

3、痛经不孕及时就医：出现痛经症状尽早到医院检查，尤其出汗、肢冷、面色青紫等伴随剧烈疼痛时，应查明原因，做到心中有数。另外，当痛经严重时，最好能卧床休息半天、一天，这样可大大减轻腹痛。

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