鞘膜积液为男性常见的生殖器疾病，多由于睾丸或附睾的感染、外伤伤肿瘤引起，有的是由血丝虫感染所致。还有的为先天性腹膜鞘状突闭锁不全所致。医学上可分为三种，即睾丸鞘膜积液、精索鞘膜水囊肿和交通性鞘膜积液。

    在这三种鞘膜积液中，睾丸鞘膜积液较常见。患病者睾九外层的鞘膜内积有过多的渗出液，可有胀坠痛感。用手电做透光线试验可呈阳性，若穿刺则可抽出液体。交通性鞘膜积液，于平卧时缩小，直立时增大，并常合并有腹股沟斜疝。精索鞘膜积液形成水囊肿，若检查，可在水囊肿之下摸到睾丸与附睾。

    鞘膜积液患者应积极就医治疗，此病虽不影响结婚，也不影响生育，但最好手术后再结婚，否则若鞘膜积液增大可影响性生活的进行，而且长期不予治疗，鞘膜积液可压迫睾丸，影响生精功能，再者积液的包裹使睾丸不能很好地正常散热，最终可能会影响生育功能，也会造成患者本人及其配偶的精神负担，以致影响性生活。 

鉴别鞘膜积液与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤。

    交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的，惟因疝囊内容物不同而诊断各异。病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出，有时可见肠型或有肠鸣，则为疝。检查时其中可触及肠管，外环处精索粗大。交通性鞘膜积液则阴囊逐渐增大，腹股沟管无明显包块突出，精索不粗大。做透光试验时，要注意婴儿的肠管菲薄，虽然是疝，其透光仍为阳性。要致细致检查，不可贸然进行穿刺，以免误伤肠管。鉴别是否精索鞘膜积液应检查包块上端的精索是否粗大。若粗大则包块与腹腔相连，则为疝，不粗则可能为鞘膜积液。睾丸鞘膜积液时，包块占有一侧阴囊的全部，不能再摸到睾丸，而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸。

    睾丸肿瘤的特点是重而硬，可以有少量的鞘膜积液。在检查时，除体会包块重硬外，若在包块之后外方摸到副睾，则为肿瘤，若无副睾则可能是睾丸鞘膜积液。透光试验肿瘤为阴性，但厚壁的鞘膜积液也可以不透光，可进行穿刺以明确诊断。