黄浦中西医结合医院的不孕不育专家汪玲介绍：输卵管通水、通液并不是万能的，不宜随便做。如果病人输卵管伞端粘连，输卵管积水，做输卵管通水是看不出来的！最有效的办法是做输卵管造影。有一名患者，曾做过人流，一直不怀孕。各项检查都正常，通水也通，就是找不出不孕的原因。后来，我们让患者做输卵管造影。开始患者不太理解，我给她讲清楚通水弊端之后，她就做了造影检查。造影结果出来，一侧输卵管伞端部分粘连，一侧输卵管积液。所以说：输卵管通水、通液并不是万能的。

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什么是输卵管通水、通液

    输卵管通水、通液是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管，通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。但由于输卵管通水是用一只导管把液体注入宫腔，宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多，根据流体动力学原理，压强等于受力面积分之压力。所以所注入液体到输卵管内的压力非常有限，只适用于轻度粘连。

“输卵管通水”术的副作用
    输卵管通水的误诊率很大，并且还有一定的危险。这种方法在上世纪80年代前曾被普遍应用。但在临床实际工作中却发现该方法误诊率达90%以上，既不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质，且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。这种检查方法现在在有条件的不孕症专科已经被废弃。

    输卵管通水做多了还有其他的副作用，比如在做输卵管通水检查输卵管通畅性时，经常会造成假阴性和假阳性的诊断结果；输卵管通水的治疗作用非常有限，但如果反复通水可能会破坏输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力，使病情进一步加重。此外，每做一次通水就会增加了一次感染的机会。以上这些就是常见的输卵管通水的副作用，所以应用输卵管通水的方法来进行输卵管检查是不可靠的，也是不安全的。

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哪些人不宜做“输卵管通水”术？

    不孕妇女如患有急慢性阴道炎、重度子宫颈糜烂或子宫内膜炎等，通水也是暂不宜的，应经过有效的治疗后方可施行。否则，通水操作过程中很有可能将病原菌(如霉菌、滴虫、解脲支原体或沙眼衣原体等)带入宫腔、输卵管直至腹腔而引起不良后果。

    虽然，目前输卵管通水这种方法基本上已经不再用于治疗输卵管梗阻导致的不孕症，而主要是用于在输卵管手术后，测定手术效果，以预防粘连的形成，主要是起到辅助治疗的作用。

黄浦中西医结合医院特色技术治疗输卵管堵塞

    黄浦中西医结合医院不孕不育专家汪玲为我们介绍了黄浦中西医结合医院在治疗输卵管不通方面的经验和方法：治疗输卵管堵塞，输卵管分段定位疏通+防止术后二次粘连双管齐下。

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