
输卵管阻塞(Tubal blockage)的治疗方法有很多,其中宫腹腔镜下导丝技术输卵管疏通术是目前欧美国家最广泛运用的方法,它是国际公认的先进疗法,是由WHO(世界卫生组织)制定的不孕不育症诊疗标准,被誉为“金标准”,对于输卵管阻塞治疗的成功率更是远远高于传统手术和药物治疗等方法。
运用导丝疏通输卵管手术的同时,还结合宫腹腔镜技术,这样可以保证输卵管疏通过程中的安全、精准。在电子成像系统下直视操作,可以一次性复通,使内膜损伤达到最低限,同时又能了解宫腔形态及内膜生长状况、腹腔粘连及有无肿瘤等情况。武汉黄浦中西医结合医院引进目前国际上最先进的Stryler宫腹腔镜以及美国COOK导丝技术,在治疗输卵管阻塞引起的女性不孕症上走在全国的前列。
一、宫腹腔镜下导丝技术输卵管疏通术的原理:
基本原理即采用一根微细导管内含导丝,其导丝的直径大约0.36mm-0.46mm,可在X射线透视、B超、宫腔镜监视下将导管送入宫角处,该技术在腔镜视频成像系统监视下,利用宫腔镜输卵管导丝疏通术,将手术视野扩大到整个宫腔内,可以直接观察到子宫与输卵管连接处的情况,再将导丝插入阻塞的输卵管内,遇阻力时轻轻给予压力,往返推进,使导丝通过阻塞部,达到疏通管腔的目的,其疏通率可以高达76%-95%。
二、宫腹腔镜下导丝技术输卵管疏通术的方法:
该技术采用0.038毫米铂金导丝介入疏通两侧梗阻输卵管,在电视监视和输卵管镜的直视下进行子宫输卵管造影再通术。有一导管长约30cm、外径为1.0mm、管腔直径为0.7mm,其前端约3cm长一段与导管形成一钝角曲线,角度约为140度,管远端呈小锥形钝头,以便抵住子宫输卵管开口处,铂金导丝直径约为0.4mm,导丝作用主要在于插入输卵管内起疏导作用,而导管又可做为通液用。
另一壁薄的金属导管,外径3mm.内径约2mm,管远端也为一弯头,长为3cm,其弯度同上,管进入宫腔底后,头部向一侧滑行进入子宫角部,一般可达输卵管口,然后从管近端插入一直径约2mm的塑料管,可将塑料管经金属导管插入间质部输卵管近端,同时实行通液术、导丝疏通术及选择性输卵管造影术。通过多年的临床实践表明,导丝介入治疗输卵管近端阻塞是最先进的方法,该疗法对因输卵管阻塞、粘连造成的不孕症有效率可达90%以上。
























