自然流产的不同阶段分型：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000G而终止者称流产（abortion）。在妊娠12周前终止者称早期流产（early abortion），在妊娠12周不足28周终止者称晚期流产（late abortion）。自然流产的发病率占全部妊娠的10-15%，多数为早期流产。

按自然流产发展的不同阶段，分为以下临床类型
1、先兆流产（threatened abortion ）
    指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，相继出现陈发性下腹痛或腰背痛。经检宫口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗，症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。

先兆流产的常规处理
  1)、应卧床休息，禁忌性生活，阴道检查操作应轻柔；
  2)、传统治疗还给予黄体酮20mg肌注，每日一次，连用7-14日。维生素100mg口服，每日两次，连续治疗2周。

补充孕酮计算方法换算
nmol/L×0.314=mg/L，mg/l×3.18＝nmol/L 例如，体重50kg，孕8周，血清孕酮＝72 nmol/L，（正常应该孕8周应该是89 nmol/L），所以（89－72）×0.314×50＝250mg，按计算量的50%补充即可。

先兆流产疗法
    因孕卵或胚胎发育异常是早期流产的主要原因，因此不主张积极保胎，原则上在卧床休息、禁忌性生活的基础上查B超看胚胎发育状况测定血β-HCG及孕酮，若需补充孕酮，则根据激素用药原则：缺多少补多少，足量足疗程，待补足需要量后遂减量。武汉黄浦中西医结合医院专家郑重提示患者：继往有过人流或药流史 此次计划怀孕出现先兆流产的迹象 考虑速到医院行超声及HCG、孕酮检查之外更为重要的是抗胚胎抗体的检测，若此抗体高出范围 即 行免疫治疗，亡羊补牢来之不晚；若此次治疗失败则可做为下次免疫治疗（超连）前个疗程。

2、难免流产（inevitable abortion）
    流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。经检宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经相符或略小。难免流产常规的处理进行清宫

难免流产疗法
    若自然流产完全，则在流产后一月考虑做全面的排查；如果流产不辙底，应该做宫腔可视取胚术，在取胚的同时查找胚胎停育的原因。

3、不全流产（incomplete abortion）
    难免流产继续发展，部分妊娠物排出体外，尚有部分残留于宽中腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生失血性休克。经检见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。

不全流产常规处理：清宫

武汉黄浦中西医结合医院疗法
    不全流产患者应该马上行宫腔可视取胚，胚胎的同时检查宫腔形态，并行抗胚胎抗体及染色体病理检查。

4、完全流产（complete abortion）
    妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。经检宫口已关闭，子宫接近正常大小。如果曾经有过胎停育和自然流产史的，应该在下次怀孕前找到病因，以避免重蹈覆辙。月经3－5天用电化学发光法查内分泌和抗胚胎抗体；月经干净3－5天做阴道镜，动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超。一般就可以确诊，部分患者还需要扩宫试验及电子宫腔镜或者腹腔镜进
一步检查。

特殊情况：
1、稽留流产（missed abortion ）指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失。若已到中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。经检宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软，未探及胎心。

    已经确诊停育，还没有人流者，千万珍惜这千载难逢的机会，最好马上来我院宫腔可视取胚，术前查阴道超声血常规，激素6项，抗胚胎抗体等；术中看胚胎状况，宫腔情况，胚胎着床位置等；术后查胚胎染色体和病理。这比较全面。像胚胎着床部位和染色体只有现在可以查到。在最短的时间内确诊，而后因病而治。

2、习惯性流产（habitual abortion）
    自然流产3次或以上者称为习惯性流产。近年国际上常用复发性流产（recurrent abortion)取代习惯性流产，改为连续2次的自然流产。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产同。早期流产常见原因为免疫因素，、黄体功能不全，宫腔形态因素、胚胎染色体因素异常等，晚期流产常见原因是子宫畸形或发育不良，宫颈内口松弛，子宫肌瘤等，宫颈内口松弛者于妊娠后，常于妊娠蹑期，胎儿长大，羊水增多，宫腔内压力增加，胎囊自党颈内口突出，宫颈管逐渐缩短、扩张。患者多无自觉症状，一旦胎膜破裂，胎儿迅速排出。

    如果曾经有过胎停育和自然流产史的，应该在下次不孕前找到病因，以避免重蹈覆辙。月经3－5天用电化学发光法查内分泌和抗胚胎抗体；月经干净3－5天做阴道镜，动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超。一般就可以确诊，部分患者还需要扩宫试验及电子宫腔镜或者腹腔镜进
一步检查。安太医院明确诊断后若是抗胚胎抗体引起的我院可以签定包治合同。

3、流产感染（septic abortion）
    流产过程中，若阴道流血时间长，有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹膜甚至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等，称流产感染。

    如果在流产后出现发热、剧烈腹痛、分泌物呈脓性改变等现象，同时合并有出血增多需要及时来医院就诊，通过阴道四维彩超和常规的血检后确定流产的情况后可以通过电子宫腔镜探查从病因上解决问题，同时配合合理的用药达到治疗目的。